孕前糖尿病指妊娠前已患的糖尿病.pptxVIP

孕前糖尿病汇报人：i4q0e09y

孕前糖尿病的定义与分类1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗2型糖尿病最常见类型胰岛素抵抗为主，可通过饮食、运动及药物控制其他特殊类型单基因糖尿病、继发性糖尿病等

孕前糖尿病对妊娠的影响对孕妇的影响妊娠期高血压、子痫前期风险孕前糖尿病显著增加妊娠期高血压疾病及子痫前期的发生风险羊水过多、感染风险升高血糖控制不佳易导致羊水量异常及各类感染发生率上升剖宫产率增加因并发症及胎儿因素，剖宫产分娩概率明显升高对胎儿及新生儿的影响先天性畸形风险增加尤其心血管、神经系统畸形风险显著升高，孕早期血糖控制关键巨大儿、胎儿生长受限血糖代谢异常导致胎儿体重异常，两极分化风险并存新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征出生后易发生代谢紊乱及呼吸系统并发症，需密切监护

孕前准备与评估糖化血红蛋白控制HbA1c水平建议控制在6.5%以下再妊娠，降低胎儿畸形风险并发症筛查视网膜病变、肾病、神经病变——三大并发症必须全面排查心血管功能评估评估心脏负荷能力，确保妊娠期间心血管系统安全甲状腺功能检测甲状腺激素异常直接影响妊娠结局与胎儿智力发育调整降糖方案停用口服降糖药，改用胰岛素治疗——胰岛素不通过胎盘，是妊娠期唯一安全的降糖选择补充叶酸孕前3个月起每日补充叶酸，有效预防胎儿神经管缺陷发生营养与生活方式干预接受专业营养指导，建立科学饮食结构与规律运动习惯

孕期血糖管理目标3.3-5.3