脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调.pptxVIP

脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调汇报人：医学教学部

目录体液平衡的生理基础脱水的分类与临床评估电解质紊乱的诊断与处理酸碱平衡失调的识别与纠正综合病例分析与临床思维0102030405

体液平衡的生理基础01

体液的分布与组成60%体液总量占体重比例细胞内液+细胞外液共同构成体液平衡系统40%细胞内液占体重40%，是体液的主要组成部分主要阳离子：K?钾离子Mg2?镁离子20%细胞外液占体重20%，主要阳离子为Na?钠离子血浆占体重5%组织间液占体重15%280-310渗透压调节机制正常血浆渗透压280-310mOsm/L主要调节机制：抗利尿激素（ADH）醛固酮渴感中枢

水电解质平衡的调节机制下丘脑-垂体-ADH轴渗透压感受器监测血浆渗透压变化ADH促进肾远曲小管和集合管重吸收水分渗透压升高→ADH分泌增加→水重吸收增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统有效循环血量下降→肾素释放血管紧张素II生成→收缩血管、刺激醛固酮分泌醛固酮促进Na?重吸收、K?排泄(RAAS)渴感中枢血浆渗透压升高→渴感→主动饮水

脱水的分类与临床评估02

脱水的分类130-150mmol/L等渗性脱水血浆渗透压正常130mmol/L低渗性脱水血浆渗透压降低150mmol/L高渗性脱水血浆渗透压升高轻度2%-3%体重口渴、尿量减少中度4%-6%体重皮肤弹性下降、眼窝凹陷重度≥7%体重休克、意识障碍

脱水