医院处方审核及管理制度.docx

医院处方审核及管理制度

一、总则

为规范医疗机构处方审核工作，提高处方质量，促进临床合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》以及《医疗机构处方审核规范》等相关法律法规及卫生行政部门的文件精神，结合本院实际情况，制定本制度。本制度旨在建立全流程、全方位的处方审核与管理体系，通过信息化手段与专业技术相结合，确保药品使用的合法性、规范性与适宜性，最大限度降低用药风险，提升医疗服务质量。本制度适用于本院所有开具、审核、调剂、保管处方的医务人员及与处方管理相关的药学部门、医务管理部门及其他相关职能科室。处方审核与管理工作应坚持“以患者为中心，以质量为核心”的原则，将合理用药贯穿于医疗服务全过程。

二、组织机构与人员职责

（一）医院药事管理与药物治疗学委员会（组）负责全院处方审核及管理工作的监督与指导，定期审议处方管理相关制度，评估处方质量改进情况，并协调解决处方审核过程中出现的重大跨科室问题。

（二）医务处负责对医师处方开具权限的管理，定期组织医师进行相关法律法规及合理用药知识的培训与考核，并将处方合格率纳入医师定期考核与医疗质量绩效考核体系。

（三）药学部（药剂科）是处方审核及管理的具体执行部门，设立处方审核小组，由具有主管药师以上专业技术职务任职资格的人员负责。药学部需建立健全处方审核工作流程，配备相应的处方审核