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母儿血型不合汇报人：产科教学组

目录概述与分类发病机制临床表现与诊断产前监测与评估临床处理与治疗新生儿处理与预防010203040506

概述与分类01

母儿血型不合的定义26%ABO血型不合占比妊娠发生率0.3-0.4%Rh血型不合占比妊娠发生率前提条件胎儿继承父方血型抗原，与母体血型不一致关键环节母体免疫系统识别胎儿红细胞抗原为非己，产生IgG型免疫抗体致病途径IgG抗体经胎盘转运至胎儿体内，介导红细胞破坏临床后果胎儿溶血性贫血、高胆红素血症、水肿甚至死胎

ABO血型不合好发人群母亲O型，胎儿A型或B型占ABO不合的90%以上首次妊娠即可发病自然界广泛存在A/B类抗原细菌、食物、疫苗等致母体预致敏抗体类型以IgG2亚型为主溶血活性相对较弱临床表现偏轻多数为轻度溶血重症少见与其他类型的区别溶血程度ABO不合所致溶血程度通常轻于Rh不合胎次特点第一胎即可受累，但后续胎次不必然加重黄疸特点新生儿黄疸出现较早，但核黄疸发生率低

Rh血型不合Rh血型不合虽发生率低，但溶血程度重、临床危害大，是母儿血型不合中最为严重的类型Rh抗原体系D抗原：免疫原性最强，临床意义最大，Rh阳性/阴性即以D抗原表达为判断标准其他抗原：E、c、C、e等抗原也可致敏，但免疫原性依次递减Rh阴性孕妇：我国汉族人群Rh阴性比例仅约0.3%-0.5%核心特征首次妊娠通常不发病：因初次致敏产生的IgM抗体不能通过胎盘，