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(2026版)医学影像学诊断试题(附答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴咯血3个月”入院，胸部CT提示右肺上叶后段不规则肿块，边缘呈分叶状，可见毛刺征及胸膜凹陷征，增强扫描呈不均匀强化，纵隔淋巴结未见明显肿大。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎性假瘤

B.肺结核球

C.肺腺癌

D.肺鳞状细胞癌

E.肺转移瘤

答案：C

解析：本题考点为肺癌的CT影像特征及鉴别诊断。肺腺癌好发于中老年男性，多位于肺外周带，CT表现为不规则肿块，分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征是其典型恶性征象，增强扫描因肿瘤内部坏死、纤维化等呈不均匀强化。肺炎性假瘤多有急性感染病史，肿块边缘光滑，增强扫描均匀强化；肺结核球多位于上叶尖后段或下叶背段，常伴钙化、卫星灶；肺鳞状细胞癌多位于中央型，易伴阻塞性肺炎、肺不张；肺转移瘤多为多发圆形结节，边缘光滑。结合患者病史及CT表现，最可能诊断为肺腺癌，故答案选C。

2.患者，女性，52岁，因“突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力6小时”急诊入院，头颅MRI平扫显示右侧基底节区T1WI低信号、T2WI高信号，FLAIR序列高信号，DWI序列呈明显高信号，ADC图低信号。该病变对应的病理改变是（）

A.急性脑出血

B.急性脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

E.脑白质脱髓鞘

答案：B

解析：本题考点为急性脑