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病房护理昼夜交接班操作规定.docx

病房护理昼夜交接班操作规定

一、概述

病房护理昼夜交接班是保障患者连续性护理、维护医疗安全的重要环节。交接班工作应遵循规范、系统、准确的原则，确保所有患者信息、护理措施、病情变化等得到完整传递，避免因信息断层导致护理差错。本规定旨在明确交接班的流程、内容、要求及注意事项，确保交接班工作高效、有序进行。

二、交接班前的准备

（一）环境准备

1.保持交接班区域安静、整洁，光线充足，避免干扰因素。

2.提前准备好交接班记录本、电子病历系统、体温计、血压计等所需工具。

（二）人员准备

1.交班护士提前10分钟到达岗位，整理好个人仪表，确保专业形象。

2.接班护士提前检查电子病历系统，确认登录状态，准备接收信息。

（三）患者准备

1.检查患者生命体征是否平稳，确保各项治疗、护理措施落实到位。

2.如有临时医嘱或特殊情况，需在交班前与医生沟通确认。

三、交接班内容与流程

（一）口头交接

1.**患者基本信息核对**

-姓名、性别、年龄、床号、住院号等。

-病区、主管医生、护理等级。

2.**病情及生命体征**

-体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等关键数据。

-近24小时病情变化，如意识状态、疼痛评分、皮肤情况等。

3.**治疗及护理措施**

-正在进行的治疗（如输液、给药、引流等），包括药物名称、剂量、频次。