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门急诊医院感染管理制度

一、总则

为有效预防和控制门急诊区域的医院感染，保障患者、家属及医务人员的健康与安全，维护正常的医疗秩序，依据国家相关法律法规、卫生标准及行业规范，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度适用于所有进入门急诊区域的人员，包括患者、陪同人员、医务人员、工勤人员及其他相关人员。门急诊医院感染管理遵循“预防为主、科学防控、分级管理、责任到人”的原则，强调标准预防和基于传播途径的额外预防。

二、组织管理与职责

医院感染管理委员会负责领导全院医院感染管理工作，其下设的医院感染管理科是具体执行与监督部门。门急诊部成立医院感染管理小组，由门急诊部主任或护士长担任组长，成员包括各科室负责人、感控医生和感控护士。小组职责包括：

1.在院感科的指导下，具体负责门急诊区域医院感染管理制度的制定、实施、监督与改进。

2.组织门急诊医务人员进行医院感染预防与控制知识、技能的培训与考核。

3.开展门急诊医院感染病例的监测、报告与分析，及时发现感染隐患和聚集性病例。

4.监督、检查门急诊各项感控措施的执行情况，对存在的问题提出整改意见并追踪落实。

5.负责门急诊区域消毒药械、一次性使用医疗用品、防护用品的审核与管理。

6.配合院感科处理门急诊医院感染暴发或疑似暴发事件。

门急诊每一位医务人员均为医院感染防控的直接责任人，须严格执行本制度及各项操作规程。

三、建筑布局与设施管理

门急诊的建筑