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(2026版)医保培训考试题及答案

一、单项选择题

1.根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年版）》，2026年起纳入医保支付范围的谈判药品，其协议有效期为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

解析：2025年国家医保局调整谈判药品协议管理规则，将原2年有效期延长至3年，2026年正式实施。该调整旨在稳定药品供应保障，降低药企续约成本，确保参保患者长期可及谈判药品。

2.2026年全国深化DRG付费改革要求，三级定点医疗机构DRG入组率需达到不低于（）

A.85%

B.90%

C.95%

D.98%

答案：C

解析：依据国家医保局《深化DRG/DIP支付方式改革三年行动计划（2024-2026年）》，2026年末需实现三级医院DRG入组率≥95%、二级医院≥90%、基层医疗机构≥80%的目标，推动付费方式对住院服务的全覆盖。

3.2026年异地就医直接结算中，跨省门诊慢特病费用直接结算的病种范围统一为（）

A.25种

B.30种

C.35种

D.40种

答案：B

解析：国家医保局2025年印发《关于扩大跨省门诊慢特病费用直接结算病种范围的通知》，明确2026年起全国统一将30种门诊慢特病纳入跨省直接结算范围，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等常见病种。

4.根据2026年实施的《医疗保障基金使用监督