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病毒性肝炎对孕妇的影响汇报人：妇产科健康宣教组

目录认识病毒性肝炎与妊娠病毒性肝炎对孕妇的影响病毒性肝炎对胎儿的影响母婴传播与阻断方案孕期管理与科学应对0102030405

认识病毒性肝炎与妊娠01

什么是病毒性肝炎甲型（HAV）RNA病毒传播途径：粪-口途径母婴传播：罕见风险较低乙型（HBV）DNA病毒?风险最高传播途径：血液及体液母婴传播：风险最高丙型（HCV）RNA病毒传播途径：血液传播母婴传播：相对较低中等风险丁型（HDV）RNA病毒特性：依赖HBV共存传播途径：同乙肝依赖传播戊型（HEV）RNA病毒传播途径：粪-口途径孕妇感染：病情重孕妇高危关键认知我国属乙肝高发区，妊娠合并乙肝发生率较高，重型肝炎已成为孕产妇重要致死病因

妊娠期肝脏的生理变化糖原储备下降孕期代谢消耗增加，肝糖原储备减少机体耐低血糖能力降低解毒负荷持续上升胎儿全部代谢废物依赖母体肝脏清除分娩时缺氧、失血等因素进一步加重肝损伤核心变化脂类与胆汁代谢紊乱大量雌激素需肝脏灭活，易引发血脂升高胆汁排泄不畅临床意义这些生理改变虽不直接增加病毒易感性，但会削弱肝脏应对额外损伤的储备能力，加速原有肝炎病情进展

流行病学数据指标数据妊娠合并病毒性肝炎整体发病率0.8%～17.8%妊娠合并肝病中病毒性肝炎占比超过50%全球育龄女性HBV携带率5%～10%我国人群HBsAg流行率（2020年）5.86%我国1～4岁儿童HB