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2026年贵州省威宁彝族回族苗族自治县普通外科学(副高)考试题含答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.患者男性，52岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜检查提示食管中段腺癌，病变长度约5cm，侵及食管肌层，纵隔淋巴结未触及肿大，腹部B超无异常。该患者的临床分期为（）

A.Ⅰ期B.ⅡA期C.ⅡB期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

答案：B

解析：根据食管癌TNM分期标准，T2（侵及肌层）、N0（无区域淋巴结转移）、M0（无远处转移）对应ⅡA期，故答案为B。

2.患者女性，45岁，因“突发右上腹绞痛伴恶心、呕吐4小时”入院，查体：体温37.8℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，血常规白细胞12×10^9/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆道蛔虫病

答案：A

解析：患者突发右上腹绞痛，伴恶心呕吐，Murphy征阳性，结合血常规炎症指标升高，符合急性胆囊炎典型表现，故答案为A。

3.患者男性，60岁，因“便血伴排便习惯改变2个月”入院，直肠指诊可触及距肛门4cm处质硬肿物，活动度差，指套染血。肠镜检查提示直肠腺癌，活检病理证实。该患者首选的治疗方式是（）

A.根治性手术切除B.放疗C.化疗D.靶向治疗E.姑息治疗

答案：A