恶性高血压伴TMA管理2026.pptx

恶性高血压伴TMA管理

目录Contents诊断挑战鉴别要点治疗策略研究展望

诊断挑战

血液学异常微血管病性溶血性贫血和血小板减少症是TMA典型的血液学特征，由广泛内皮损伤引发，但需注意大量经活检证实的TMA患者缺乏这些异常，甚至未见血栓形成。血液学异常的核心表现mHTN伴AKI患者出现血液学异常时，需立即排查TMA，因其提示严重内皮损伤，但需与继发性高血压（血液学罕见）及继发性TMA进行鉴别。血液学异常在诊断中的关键作用约45%的肾活检证实的TMA患者无血液学表现，这种肾脏局限性模式在C-TMA等多种病因中均存在，临床表现较轻，易被漏诊，需结合组织学与补体检测综合判断。血液学异常的局