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2026年全科医师资格认证考试实践操作题集

一、问诊技巧题（共5题，每题8分）

1.患者主诉“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周”，问诊时应重点询问哪些内容？

答案与解析：

（1）咳嗽的特点（性质、频率、诱因、缓解因素）；

（2）咳痰的性状、量、颜色；

（3）发热的具体时间、体温、伴随症状（如畏寒、盗汗）；

（4）既往病史（如慢性支气管炎、哮喘等）；

（5）吸烟史、职业暴露史、过敏史。

解析：通过系统问诊，初步判断是否为感染性或非感染性咳嗽，并排除其他疾病（如肿瘤、肺结核等）。

2.患者主诉“胸痛2天”，问诊时需排除哪些急危情况？

答案与解析：

（1）心绞痛/心肌梗死（询问疼痛性质、放射部位、持续时间、缓解方式）；

（2）主动脉夹层（突发剧烈胸痛，伴高血压）；

（3）气胸（突发胸痛、呼吸困难）；

（4）肺栓塞（活动后胸痛、呼吸困难、咯血）。

解析：胸痛需优先排除心血管急症，必要时紧急处理。

3.患者主诉“头晕伴恶心1天”，问诊时需关注哪些细节？

答案与解析：

（1）头晕类型（旋转性/非旋转性）；

（2）伴随症状（如耳鸣、视物模糊、呕吐）；

（3）诱发因素（体位变化、头部活动）；

（4）既往史（高血压、偏头痛、内耳疾病）。

解析：头晕需鉴别前庭系统疾病、脑血管疾病、颈椎病等。

4.患者主诉“皮肤黄染伴尿色加深1周”，问诊时需重点