胆囊切除术后胆囊床出血病历实用案例.pdfVIP

胆囊切除术后胆囊床出血病历

一、患者基本信息

基本正常腹部超提示胆囊床未见明显活动性出血腹腔内少量积血十三病情反复及再次评估保守治疗小时后患者再次出现腹痛加重心率增快至次分血压降至mmHg腹腔引流管引出大量血性液体约ml色鲜红急查血常规血红蛋白降至gL考虑保守治疗效果不佳出血未得到有效

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

入院日期：[具体日期]

入院诊断：胆囊结石伴胆囊炎

禁食水持续心电监护吸氧静脉补液抗感染抑酸等对症支持治疗术后第天患者诉切口疼痛可忍受生命体征平稳体温心率次分呼吸次分血压mmHg腹腔引流管引出淡血性液体约ml色较前略深复查血常规白细胞L中性粒细胞百分比血红蛋白gL继续观察病情变化十一胆囊床出

住院号：[住院号]

二、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现右上腹疼痛，

呈持续性钝痛，无放射痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为

胃内容物，无发热、寒战，无黄疸等不适。在当地诊所

给予对症治疗（具体用药不详），症状