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痔临床诊疗指南

痔是肛管或直肠下端静脉丛充血、瘀血并肿大形成

均匀直径较大常超过cm与内痔脱出的分叶状团块不同四治疗原则与方案治疗目标为缓解或消除症状而非根治痔体无症状痔无需治疗有症状者优先选择保守治疗无效时考虑手术一保守治疗适用于I度内痔轻度外痔及手术前后辅助治疗生活方式调整饮食增加膳食纤维每日g如

的良性疾病，以排便出血、痔核脱出、肛门疼痛或瘙痒

为主要特征。其发病与肛垫下移、静脉曲张、腹压增高

及生活习惯密切相关。临床诊疗需遵循“无症状者无需

治疗，有症状者以减轻或消除症状为核心”的原则，结

合患者具体病情选择个体化方案。

一、分类与分度

根据发生部位，痔分为内痔、外痔及混合痔。内痔

致红肿疼痛静脉曲张性外痔肛缘皮下静脉曲张团久站或排便后增大休息后缩小二临床表现内痔主要症状为无痛性便血鲜红色附于粪便表面或手纸染血严重时呈喷射状及痔核脱出II度以上内痔脱出后可能因摩擦导致黏膜糜烂出血若脱出后未及时回纳可发生嵌顿水肿甚至坏死

位于齿状线以上，被直肠黏膜覆盖；外痔位于齿状线以

下，被肛管皮肤覆盖；混合痔则跨越齿状线，