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2026年无菌物品有效期管理自查报告

一、自查工作基本概况

为严格落实《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）及《医疗质量管理办法》相关要求，全面排查无菌物品有效期管理全流程风险隐患，保障临床诊疗安全，我院于2026年6月15日-6月25日组织开展全院无菌物品有效期管理专项自查。本次自查由医院感染管理科牵头，联合消毒供应中心（CSSD）、医务部、护理部、设备管理科、后勤保障部、药学部及23个临床科室感控护士组成专项工作组，覆盖CSSD、临床科室治疗室/换药室、手术室、内镜中心、口腔科、检验科、介入导管室、发热门诊8个重点区