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反流性食管炎试题及答案

一、单项选择题（A1/A2型题）

1.反流性食管炎最主要的发病机制是

A.下食管括约肌（LES）压力低下

B.一过性下食管括约肌松弛（TLESR）频繁

C.食管酸清除能力下降

D.胃排空延迟

E.食管黏膜防御功能减弱

答案：B

解析：虽然LES压力低下是重要因素，但生理状态下，一过性下食管括约肌松弛（TLESR）是引起胃食管反流的主要机制。在GERD患者中，TLESR的发生频率显著增加，这是导致反流事件发生的最主要病理生理基础。

2.胃食管反流病（GERD）最典型的临床症状是

A.吞咽困难，胸骨后疼痛

B.反酸、烧心

C.上腹部饱胀，嗳气

D.呕血，黑便

E.声音嘶哑，咽部异物感

答案：B

解析：烧心和反流是胃食管反流病最典型和最常见的症状。烧心是指胸骨后烧灼感，反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。

3.下列关于反流性食管炎内镜下分级（洛杉矶分级）的描述，正确的是

A.A级：黏膜破损长度≥5mm，且相互融合

B.B级：黏膜破损长度≥5mm，但未融合

C.C级：黏膜破损相互融合，但未覆盖食管周径的75%

D.D级：黏膜破损相互融合，且至少覆盖食管周径的75%

E.正常食管黏膜也可见到A级改变

答案：D

解析：洛杉矶分级法中，A级：黏膜破损长度≤5mm；B级：黏膜破损长度5mm，但未融合；C级：黏膜破损相互融合，但未覆盖食管