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病房护理患者营养改善操作规程

一、概述

病房护理患者营养改善操作规程旨在为患者提供科学、规范的营养支持，以促进康复、改善生活质量。本规程适用于住院患者的营养筛查、评估、干预及监测，确保患者获得适宜的营养支持。操作过程中需遵循医嘱，结合患者个体情况，制定个性化营养方案，并严格执行。

二、营养筛查与评估

（一）营养筛查

1.所有入院患者应在24小时内完成初步营养筛查。

2.使用NRS2002营养风险筛查工具，评估患者是否存在营养风险。

3.筛查结果为“高风险”的患者需进一步进行营养评估。

（二）营养评估

1.收集患者信息：年龄、体重、身高、病史、饮食习惯等。

2.体格检查：测量体重、BMI、腰围、血红蛋白等指标。

3.实验室检查：血常规、生化指标（如白蛋白、前白蛋白）、微量元素等。

4.饮食评估：记录24小时饮食摄入量，评估吞咽功能及消化能力。

三、营养干预措施

（一）营养支持方式

1.口服营养支持：

(1)根据患者咀嚼、吞咽能力选择流质、半流质或软食。

(2)推荐少量多餐，每日6-8餐。

(3)提供高蛋白、高能量、易消化食物，如粥、面条、蒸蛋等。

2.胃肠外营养支持：

(1)对于无法口服进食的患者，需评估中心静脉或周围静脉置管条件。

(2)制定TPN（全肠外营养）方案，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质及维生素。