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肾上腺疾病全部知识点

肾上腺疾病是一类涉及肾上腺内分泌功能的疾病，主要分为肾上腺皮质疾病和肾上腺髓质疾病。肾上腺皮质疾病包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退症等；肾上腺髓质疾病主要包括嗜铬细胞瘤。以下为肾上腺疾病的主要知识点：

一、肾上腺皮质疾病

1.皮质醇增多症

-定义：由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素，导致机体代谢紊乱、血压升高等症状。

-分类：Cushing综合征（内源性）、皮质醇类固醇依赖性Cushing病、不依赖ACTH的皮质醇增多症。

-病因：垂体ACTH分泌过多、肾上腺肿瘤、异位ACTH综合征。

-临床表现：满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松、免疫力下降。

-诊断：尿游离皮质醇、24小时尿17-羟皮质类固醇、地塞米松抑制试验、影像学检查（B超、CT、MRI）。

-治疗：手术切除肾上腺肿瘤、药物治疗（如螺内酯、米非司酮）、放射治疗。

2.原发性醛固酮增多症

-定义：由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致高血压、低钾血症等症状。

-分类：醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症。

-病因：肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生。

-临床表现：高血压、低钾血症、肌无力、周期性麻痹、醛固酮依赖性碱中毒。

-诊断：血浆醛固酮、肾素活性、血管紧张素II