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前列腺超声检查——从解剖到临床的系统教学解剖·方法·诊断·前沿2026年07月29日

课程导览01解剖基础分区结构与正常声像图特征02检查方法经腹超声与经直肠超声操作规范03疾病诊断增生、炎症与癌的超声鉴别要点04前沿技术弹性成像与超声造影赋能精准诊断

01解剖基础读懂结构，才能识别异常掌握前列腺分区解剖是超声诊断的第一步

前列腺的解剖位置与毗邻关系4cm左右径2cm前后径3cm上下径四向毗邻关系上方—膀胱底包绕尿道起始部后方—直肠前列腺-直肠间隙为经直肠超声成像基础两侧—前列腺筋膜邻提肛肌前方—耻骨联合

前列腺的组织学分区与临床意义周围区（外周带）后外侧，占体积70%，低回声前列腺癌最好发区，约70%癌起源于此厚度3-5mm，血流稀少低回声最好发区移行区尿道周围，腺体与纤维肌肉过渡区域前列腺增生主要发源地，癌变潜在区超声边界模糊，需借回声变化识别过渡区域主要发源地中央区中等回声，高于周围区、低于包膜可见点状强回声，对应钙化或结石血流较丰富，约10%前列腺癌发生于此中等回声10%癌变

正常前列腺声像图特征与测量规范形态特征包膜光滑连续强回声光环，完整性为恶性侵犯核心指标内部回声均匀细点状低回声，中心尿道呈小光环回声横切面栗子形或椭圆形，左右对称，边缘清晰纵切面显示前列腺与膀胱颈、后尿道的关系测量规范3项三大径线前后径/左右径/上下径0.52体积公