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异位妊娠护理个案

一、一般资料

患者，女性，28岁，已婚，育1子，平素月经规律，末次月经6周前。因“突发下腹部剧痛2小时，伴少量阴道流血、头晕乏力”急诊入院。急诊超声提示：宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合回声包块，盆腔游离液性暗区，考虑异位妊娠破裂。门诊以“异位妊娠”收入妇科，患者既往无慢性病史、无手术史，无药物过敏史。

二、病例介绍

患者入院前2小时无明显诱因突发左侧下腹部撕裂样剧痛，持续性发作，伴恶心、肛门坠胀感，同时出现少量暗红色点滴状阴道流血，无胎膜组织排出。随腹痛加重出现头晕、心慌、出冷汗、四肢乏力，立即就诊。

入院查体：T36.2℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，精神萎靡。妇科查体：阴道少量暗红色血迹，宫颈举痛、摇摆痛阳性，左侧附件区压痛、反跳痛明显，后穹窿饱满、触痛阳性。

辅助检查：血HCG2860mIU/mL，明显低于同期宫内妊娠水平；血常规提示血红蛋白82g/L，提示中度贫血；阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，结合影像学检查，确诊为左侧输卵管妊娠破裂、腹腔内出血、失血性休克早期。

入院后立即完善术前准备，急诊行腹腔镜下左侧输卵管切除术，术中见左侧输卵管峡部破裂，盆腹腔积血约1200ml，手术顺利，术中输血、补液纠正休克，术后患者安返病房，予以抗感染、止血、补液、对症支持治疗。

三、护理评估

1.身体评估

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