头面伤残鉴定委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现委托受托方前往指定鉴定机构，代为提交面部损伤相关医疗证明材料，包括但不限于医院诊断证明、伤情照片、医疗费用单据等。

2.受托方应协助委托方完成鉴定申请的填写，并确保所有必要信息完整、准确无误。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：限于代为办理面部伤残鉴定申请、递交材料、领取鉴定报告等事宜，不得擅自超出授权范围。委托期限自本委托书签署之日起至鉴定报告正式出具之日止。

2.若鉴定机构要求补充材料或进行复核，受托方应及时通知委托方，委托方应在收到通知后三日内提供所需材料。

三、受托方的义务

1.受托方应按照委托方要求，亲自办理鉴定相关事宜，不得转委托他人。若需授权专业检测机构协助，须事先征得委托方书面同意。

2.受托方应妥善保管委托方提供的医疗证明及个人隐私信息，未经委托方许可，不得向任何无关他人泄露。

四、委托方的义务

1.委托方应向受托方提供真实、完整的医疗证明材料及个人身份信息，并对材料的真实性负责。

2.委托方应按照鉴定机构规定支付相关鉴定费用，费用标准以机构收费标准为准，受托方代收后及时转交。

五、委托变更与解除

1.委托事项的变更需双方书面协商一致。若委托方因特殊情况需解除委托，应提前五日书面通知受托方，并承担已完