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流脑护资知识点

一、概述

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，属于乙类传染病。主要通过空气飞沫传播，好发于5岁以下儿童，冬春季高发。护士在流脑的护理中扮演着重要角色，需掌握其病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则及护理措施。

二、病因与发病机制

1.病因：脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，仅存在于人体，对外界抵抗力弱，55℃30分钟即被杀死。

2.发病机制：主要通过呼吸道吸入带菌飞沫而感染，细菌侵入鼻咽部黏膜繁殖，经鼻咽部淋巴组织进入血液循环，引起菌血症，进而侵犯脑膜，导致脑脊髓膜炎症。

三、临床表现

1.潜伏期：1-7天，平均2-3天。

2.前驱期：短，1-2天，表现为上呼吸道感染症状，如咽痛、流涕、咳嗽等。

3.脑膜刺激期：突然起病，高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性（颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性）。

4.感染性休克期：部分患者可出现面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。

四、实验室检查

1.血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

2.脑脊液检查：压力升高，外观浑浊或呈脓性，白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，蛋白定量升高，糖定量降低，氯化物降低，细菌学检查可发现脑膜炎奈瑟菌。

3.血培养：有助于病原学诊断。

五、诊断

根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，可做出诊断。确诊需依靠脑脊液