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中医诊断学笔记

第一节望诊

望诊注意事项：

（1）光线

泄等病证出现洪脉则为阴损阳散之危重证候细脉脉象特征脉细如线应指明显按之不绝脉经细脉小大于微常有但细耳诊家正眼细直而软累累萦萦状若丝线较显于微濒湖脉学小于微而常有细直而软若丝线之应指脉的宽度分类细脉临床意义主气血两虚诸虚劳损主湿侵气血不足不能

（2）动作熟练、敏捷“一望而得”

（3）有步骤、有重点

先全身→分部：上→下，头→足

望神望色望形态望姿态

一、望神

（一）望神的含意：

神是人体生命活动的总称

广义──指整个人体生命活动的外在表现：生命

别素无明显差异气候素夏季炎热潮湿舌苔略黄厚腻秋季气候干燥舌象微干而欠润四望舌质概念即舌体的颜色形态的变化分类正常舌象淡红舌病理舌象舌色变浅淡白舌舌色加深红绛舌青紫舌一察舌神二望舌色淡白舌红舌绛舌紫舌青舌淡白舌红舌实热虚热阴虚绛舌紫舌淡紫舌为

狭义──人体的精神活动：精神

（二）望神的原理和意义

·先天之精→神←滋养后天之精

·神、精、气三者同盛同