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ICU谵妄早期非药物干预指南

一、ICU谵妄概述与早期干预核心原则

药物家属参与干预探视优化在感控允许的前提下每日开放家属探视次每次分钟探视时间优先安排在白天避免夜间探视影响睡眠鼓励家属穿熟悉的衣服携带患者熟悉的物品片毛毯随身饰品进入病房增强患者熟悉感家属培训探视前对家属进行分钟培训指导家属与患者交流的内容

（一）定义与流行病学特征

ICU谵妄是指入住ICU后发生的急性脑功能障碍，

以注意力不集中、意识水平波动、认知紊乱为核心临床

表现，属于ICU常见且严重的并发症。根据临床表型可

分为三类：兴奋型（占25%，以躁动、幻觉、攻击行为

为主要表现）、抑制型（占50%，以嗜睡、反应迟钝、

沉默寡言为特征，易漏诊）、混合型（占25%，两类症

患者配合度尽量安排固定护士照护减陌生人员接触带来的恐惧允许家属小时陪护鼓励家属携带儿童熟悉的玩具被褥保持儿童日常作息习惯减环境变化带来的应激三终末期患者终末期患者病情重预期生存期短干预以舒适为首要目标优先控制疼痛呼吸困难等不适症状减少有创