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成瘾患者冲动伤人风险巡视护理制度

第一章总则

第一条为规范成瘾患者（涵盖酒精成瘾、精神活性物质成瘾及部分行为成瘾患者）住院期间冲动伤人风险的巡视与护理管理，切实保障患者生命安全、医护人员执业安全及病区环境秩序，依据《中华人民共和国精神卫生法》《护士条例》及国家卫生健康委关于严重精神障碍管理治疗的相关规范，结合成瘾患者戒断期及康复期特有的生理与心理特征，特制定本制度。

第二条本制度适用于各类精神卫生中心成瘾医学科、综合医院成瘾治疗病区及戒毒康复机构的所有注册护士、护理实习生及安保协助人员。所有病区护理人员必须将本制度作为日常护理工作的核心准则，严格遵守执行。

第三条成瘾患者冲动伤人风险巡视护理坚持“预防为主、风险评估先行、动态巡视与精准干预相结合、医护患及家属多方协同”的原则。成瘾患者由于中枢神经系统长期受成瘾物质损害，常伴有人格改变、情绪控制力下降、幻觉妄想等精神症状，其冲动行为具有突发性、不可预测性和破坏性，因此巡视护理不能仅停留在“走动查看”，必须升维至“观察、评估、干预、记录”四位一体的主动管理模式。

第二章风险评估与分级标准

第四条患者入院后2小时内，责任护士须联合值班医师使用标准化评估工具对患者进行冲动伤人风险基线评估。首选工具为“暴力风险评估量表（HCR-20）”或“外显攻击行为量表（MOAS）”，并结合患者成瘾物质种类、戒断阶段及既往史进行综合研判。

第五