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肠内营养技术及护理新进展

摘要：肠内营养（EN）是临床首选的营养支持方式，具有维护肠道黏膜屏障、降低感染风险、改善患者预后、性价比高等优势。近年来随着精准医疗、智能护理、微创置管技术及循证指南更新，肠内营养在置管技术、配方选择、喂养策略、并发症防控、信息化管理、专科护理模式等方面取得显著进展。本文结合2026年最新专家共识及临床前沿技术，系统综述肠内营养技术革新与护理新进展，为临床规范化、精细化、个体化肠内营养护理提供参考。

一、概述

肠内营养是指通过胃肠道途径为患者提供能量、蛋白质、维生素及微量元素的营养支持方式，适用于各类无法正常经口进食但胃肠道功能可耐受的患者，包括重症患者、老年卧床、神经系统疾病、肿瘤、术后及吞咽障碍患者。相较于肠外营养，肠内营养可有效保护肠道菌群稳态、维持肠黏膜完整性，减少细菌移位、降低呼吸机相关性肺炎、脓毒症等并发症发生率，是目前临床营养支持的核心手段。随着精准护理与智慧医疗发展，传统“统一模式”喂养逐步转向个体化、精准化、智能化、全程化的新型护理管理模式。

二、肠内营养置管技术新进展

（一）床旁盲插鼻肠管技术规范化推广

传统鼻胃管喂养反流、误吸风险较高，对于意识障碍、胃动力差、卧床、高危误吸患者，鼻肠管喂养已成为首选方案。床旁盲插鼻肠管技术无需内镜、无需透视，通过胃内注气法、体位配合、等待蠕动法等床旁操作技巧，可将导管自主送达空肠位置，操作便捷、经济