2026年消毒供应室工作纪律自查报告.docx

2026年消毒供应室工作纪律自查报告

一、自查工作基本概况

为严格落实《医疗机构消毒供应中心管理规范》《医院感染管理办法》及2025年国家卫健委新修订的《消毒供应室质量控制考核标准》要求，切实筑牢医院感染防控第一道防线，我院消毒供应室于2026年3月10日-3月20日开展全面工作纪律自查，本次自查以“制度执行零偏差、操作流程零漏洞、质量安全零隐患”为核心目标，成立由科主任任组长、护士长任副组长、3名高年资消毒员、2名质量追溯员、1名院感科派驻专员为成员的自查工作组，覆盖消毒供应室回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌、储存、发放全流程12个岗位，累计抽查2026年1-2月复用器械处理批次