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病房护理伤口护理技术规范

一、概述

病房护理伤口护理技术规范旨在为临床护理人员提供系统化、标准化的伤口护理指导，确保伤口愈合效果，预防感染，提升患者舒适度。本规范涵盖伤口评估、清洁消毒、敷料选择、换药操作、并发症监测及健康教育等核心环节，适用于各类型伤口的护理实践。

二、伤口评估与准备

（一）伤口评估

1.观察伤口类型：如浅表创面、深部溃疡、窦道等。

2.评估伤口分期：参照国际NPUAP/EPUAP/PPPIA伤口分期标准。

3.记录伤口尺寸：测量长度、宽度、深度（可用厘米或英寸），并拍照存档。

4.判断伤口气味：无味、轻微腥味或难闻气味需分别记录。

5.评估渗出量：分为少量、中量、大量，并记录颜色（如淡黄色、脓性等）。

（二）环境与物品准备

1.环境要求：清洁、无菌操作区域，温度维持在24℃±2℃。

2.物品准备：

(1)无菌换药包（含无菌纱布、生理盐水、消毒剂等）。

(2)伤口测量工具（尺子、标尺）。

(3)医用胶带或敷料固定器。

(4)医护人员需穿戴无菌手套、口罩、帽子。

三、伤口清洁与消毒

（一）清洁步骤

1.手卫生：用含70%酒精的免洗手消毒液搓揉至少20秒。

2.流水冲洗：用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）冲洗伤口表面，避免暴力擦拭。

3.纱布擦拭：以伤口为中心向外螺旋式清洁，每块纱布使用一次。

（二）消毒方法

1.常用消毒剂：

(1)碘伏