海洋颅脑创伤救治指南
01CONTENTS020304现场处置影像评估决策转运策略分级海洋风险手术
现场处置
010203海上接诊TBI伤员,依据GCS评分≤8分、SpO?吸氧后仍<90%、气道保护反射消失或频繁呕吐误吸等条件,触发高级气道建立,确保气道安全,减少继发性脑损伤。海上颠簸环境下,插管后必须使用EtCO?波形确认导管位置,禁止仅靠听诊。起吊、转舱、海况恶化或设备报警后,立即复核管路固定,防止脱落导致窒息。插管失败时禁止反复试插延长缺氧时间,应快速切换至声门上气道或环甲膜切开。该预案针对海上资源有限、空间狭小特点,优先保障氧合,避免缺氧加重脑损伤。阶梯式气道分级管理路径插管后导管
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