护理个案：护理病人的皮肤护理与预防压疮.pptxVIP

2026/06/19护理个案：护理病人的皮肤护理与预防压疮汇报人：护理部

目录压疮的成因与风险评估皮肤护理的基本原则与方法压疮的预防策略案例分压疮的成因与风险评估01

压疮的成因压力因素骨骼突出部位承受较大压力，超过组织耐受阈值水合状态组织水肿时毛细血管通透性增加，液体渗出肿胀加剧压力温度高温或摩擦剪切力增加组织代谢，导致组织缺氧营养营养不良患者组织修复能力下降，抗损伤能力减弱

压疮风险评估工具NPUAP纽约大学压疮风险量表评估身体状况、活动能力、营养状况等因素评估活动能力、移动能力、摩擦剪切力评估营养状况、感知能力、潮湿程度对压疮风险进行分级管理EPIC欧洲压疮预防指南评估年龄因素对压疮发生的影响评估性别差异与生理特征关联评估既往病史、合并症等因素欧洲权威预防指南标准Braden量表国际通用评估工具评估皮肤湿度、潮湿程度与透气情况评估活动能力、移动能力与活动限制评估营养状况、摄入能力与代谢状态全球临床应用最广泛的压疮风险评估工具

皮肤护理的基本原则与方法02

皮肤评估皮肤颜色正常为粉红色或淡黄色，出现发红、发紫、发白等异常颜色应警惕压疮皮肤完整性检查是否有破损、溃疡、水疱等异常情况皮肤温度正常为36℃-37℃，过低或过高应警惕压疮皮肤弹性正常皮肤应具有一定弹性，弹性下降应警惕压疮评估要点皮肤评估是皮肤护理的基础，需系统观察四项核心指标观察频率高危患者需每日评估