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科室医疗质量与安全管理工作会议记录1

会议名称：科室医疗质量与安全管理工作例会

会议时间：XXXX年X月X日下午X点X分

会议地点：科室示教室

主持人：XXX（科室主任）

记录人：XXX（质控专员）

参会人员：科室全体医师、护士长及护理骨干、技师代表（共XX人）

缺席人员及原因：XXX（病假）、XXX（外出进修）

一、会议主题

提升科室医疗质量，强化患者安全管理，持续改进服务流程

二、会议议程

1.上月科室医疗质量与安全指标回顾与分析

2.近期典型不良事件案例分析与经验教训总结

3.核心制度执行情况检查反馈与强调

4.下一步质量与安全改进计划及任务部署

三、会议主要内容与讨论情况

（一）上月科室医疗质量与安全指标回顾与分析

会议首先由质控专员XXX同志对上月科室医疗质量与安全核心指标进行了通报。重点包括：

*运行病历书写合格率：较前月略有提升，但仍有个别病历存在上级医师签名不及时、病程记录不规范等问题。

*处方合格率：基本达标，但在抗菌药物合理使用方面，仍需加强适应症把握及疗程控制。

*医院感染控制指标：手卫生依从性较前有所下降，多重耐药菌管理流程需进一步优化。

*不良事件上报：上报数量较前月持平，以药物不良反应和护理不良事件为主，但主动上报意识仍需加强。