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慢性乙型肝炎患者营养支持护理查房

一、前言

慢性乙型肝炎是临床常见的慢性传染性疾病，我国受此疾病困扰的人群基数较大，多数患者在病程进展中会因肝功能受损、消化吸收功能下降、代谢紊乱等问题出现不同程度的营养不良，而营养不良又会进一步加重肝脏负担，延缓病情恢复，甚至诱发肝性脑病、腹水等严重并发症，形成恶性循环。本次营养支持护理查房，正是聚焦于临床实践中这类患者的护理难点，以一位实际收治的慢性乙型肝炎合并潜在营养不良患者为案例，从多维度梳理护理要点，融入近年肝病营养支持的新进展，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的个性化护理思路，同时体现对患者身心全面照护的人文理念。本次查房的核心目的是明确慢性乙型肝炎患者营养支持的评估方法、干预路径及并发症防控要点，帮助患者改善营养状态，提高生活质量。

二、病例介绍

本次查房的病例是一名中年男性患者张某，几年前确诊为慢性乙型病毒性肝炎，本次入院是因为反复出现乏力、食欲减退伴尿黄已有半年余，期间曾自行服用所谓的“保肝保健品”，后出现腹胀加重、精神不济的情况，遂入院进一步诊治。入院时的初步状况显示：患者面色萎黄，皮肤、巩膜轻度黄染，颈部可见两枚蜘蛛痣，自述每天仅能进食小半碗稀粥，稍吃一点油腻或固体食物就会恶心、腹胀，体重比半年前下降近十斤，情绪也较为低落，常常偷偷叹气，担心自己的病会发展成肝硬化，连累家人。家属反映，患者之前还曾把医生开的部分药物藏起来，觉