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2026版昆士兰临床指南“妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞的预防”要点解读

妊娠期及产褥期女性由于生理变化及潜在的产科风险，静脉血栓栓塞（VTE）的发生风险显著升高，严重时可危及母儿生命。昆士兰临床指南作为该领域具有广泛影响力的指导性文件，其2026年更新版在循证医学基础上，对妊娠期和产褥期VTE的预防策略进行了优化与细化。本文旨在对新版指南的核心要点进行解读，以期为临床实践提供清晰、实用的指导。

一、指南核心定位与适用人群

新版指南强调，VTE的预防应贯穿于整个围产期保健过程，其核心目标是通过系统化的风险评估和个体化的预防措施，最大限度降低妊娠期及产褥期VTE的发生风险，同时避免过度预防带来的潜在危害。指南适用人群明确为所有妊娠期女性（包括早期妊娠）及产后特定时期的女性。值得注意的是，指南特别指出，即使是既往无VTE病史的低风险女性，也应进行基础的风险筛查与预防教育。

二、妊娠期及产褥期VTE风险评估体系

准确的风险评估是实施有效预防的前提。新版指南进一步完善了风险评估模型，强调动态评估和多因素综合考量。

1.评估时机：首次风险评估应在早孕期（理想情况下在妊娠12周前）完成，随后在中孕期、晚孕期（尤其是妊娠36周后）以及产褥期（产后24小时内及出院前）进行再次评估。若妊娠期出现新发危险因素（如妊娠并发症、长期制动等），应立即重新评估。

2.核心危险因素：指南详细列举了主要的危险