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围产期降压药物临床应用管理指南（2025）

目录

02

风险评估与诊断

01

指南概述

03

药物治疗方案

04

特殊人群管理

05

安全监测与随访

06

实施与质控

指南概述

01

围产期高血压定义与背景

疾病定义

围产期高血压特指妊娠20周后至产后12周内出现的血压异常升高，包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠及慢性高血压并发子痫前期四种临床类型，其核心诊断标准为非同日两次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

流行病学特征

病理生理机制

作为全球孕产妇死亡的第二大原因，围产期高血压在我国发病率约6.7%，可引发胎盘早剥、胎儿生长受限等严重并发症，且子痫前期患者产后心血管疾病风险显著增加3-5倍。

妊娠期高血压的本质是胎盘源性血管功能障碍，表现为全身小动脉痉挛、内皮细胞损伤及炎症因子释放，最终导致多器官灌注不足和功能障碍。

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指南制定目标与依据

临床需求导向

针对国内围产期高血压管理存在药物选择差异大、降压目标不统一等问题，本指南通过多学科协作（母胎医学、心内科、药学等）制定标准化方案，重点解决备孕期药物调整、妊娠期降压指征等7大核心问题。

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国际规范衔接

参考国际妇产科联盟（FIGO）降压目标值设定原则，结合我国孕妇体质特点，提出分级血压控制策略（非重度高血压目标130-155/80-105mmHg，重度高血压需24-48小时内阶梯式降