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支气管肺炎儿童常见疾病防治指南

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疾病概述

支气管肺炎又称小叶性肺炎，是因病毒、细菌等病原体感染，累及支气管壁和肺泡引发的炎症，为儿童时期常见肺炎，不及时治疗会影响多系统功能。

临床定义

发达国家儿童支气管肺炎病原体以呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒为主；发展中国家则以肺炎链球菌等细菌为主，近年支原体、衣原体感染有增加趋势。

主要病原体

环境因素如居住环境差、通风不良会增加患病风险；个人因素方面，营养不良、有基础疾病、低出生体重及免疫缺陷的儿童更易患支气管肺炎。

高危诱发因素

病原体通常经支气管入侵，在细支气管及末梢肺组织生长繁殖，进而引发肺部炎症，该病常继发于支气管炎、上呼吸道病毒感染等疾病。

发病机制

支气管肺炎炎症反应阶段，细菌、病毒等病原入侵后激活免疫系统，引发炎性介质释放，致使支气管和肺泡充血、水肿，免疫系统全力应对病原体攻击。

炎症反应阶段

进入呼吸功能障碍期，炎症使气道狭窄、肺泡受损，气体交换受阻，患儿出现气促、呼吸困难、鼻翼扇动等，影响血氧供应和二氧化碳排出。

呼吸功能障碍期

支气管肺炎对循环系统影响显著，肺循环阻力增加，心脏负担加重，可致心功能不全；严重缺氧还会引发心律失常，威胁患儿生命健康。

循环系统影响

当出现全身炎症反应时，炎症介质释放入血，引发全身症状，如高热、精神萎靡、食欲减退等，严重时可导致感染