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(2026版)基础护理学10道案例分析题及答案

1.患者张某，男，78岁，因“慢性心力衰竭急性加重”于2026年6月12日收入某三级综合医院内科病房，既往有原发性高血压病史25年、慢性阻塞性肺疾病病史10年，长期卧床，生活完全不能自理，入院时家属主诉患者近1周骶尾部皮肤发红，自行涂抹润肤霜无改善。查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压152/94mmHg，骶尾部可见3cm×4cm的炎性浸润区，表皮无破溃，周围皮肤温度略高于正常，患者因血管性痴呆存在轻度认知障碍，无法主动配合体位更换，家属因双职工日常需照顾未成年子女，每日仅能探视1次，且对压疮护理知识匮乏。问题1：请结合2026年临床推广的智能护理评估体系，完成该患者的压疮风险评估并说明评估依据；问题2：制定该患者的个体化压疮护理方案；问题3：若该患者骶尾部压疮进展为Ⅲ期，出现皮下组织坏死、少量渗液，应采取哪些针对性护理措施；问题4：针对该患者的认知障碍及家属的焦虑情绪，应落实哪些人文护理策略。答案1：2026年临床使用的智能压疮风险评估系统整合了传统Braden量表与可穿戴式皮肤监测数据，首先通过智能护理终端采集患者基本信息：感觉功能（轻度认知障碍，对疼痛刺激反应迟钝，得1分）、潮湿程度（因心力衰竭导致下肢水肿，汗液及尿液浸渍风险高，智能皮肤湿度传感器实时监测局部湿度达65%，得2分）、活动能力（长期卧床，无