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阿替普酶溶栓护理常规

阿替普酶作为一种重组组织型纤溶酶原激活剂，在缺血性脑血管病、急性心肌梗死等血栓性疾病的早期治疗中扮演着至关重要的角色。其通过特异性激活血栓部位的纤溶酶原，实现溶解血栓、恢复血流的目的。然而，由于其特殊的药理特性，溶栓治疗过程中存在潜在的出血风险，因此，科学、严谨、细致的护理配合是确保治疗安全与疗效的关键环节。本常规旨在规范阿替普酶溶栓治疗的护理行为，为临床实践提供指导。

一、治疗前准备与评估

在启动阿替普酶溶栓治疗前，护理人员需协助医疗团队完成全面而细致的评估与准备工作，这是保障治疗顺利进行的第一道防线。

1.严格掌握适应症与禁忌症：护理人员应熟悉阿替普酶溶栓的适应症（如急性缺血性脑卒中发病时间窗内、急性心肌梗死等）和禁忌症（如活动性内出血、近期重大手术史、严重未控制的高血压、凝血功能障碍等），并协助核对患者病史、用药史及相关检查结果，确保患者符合溶栓条件。

2.快速完善基线评估：

*神经功能评估：对于脑卒中患者，需在溶栓前即刻采用标准的神经功能评分量表（如NIHSS）进行评估并记录，作为后续疗效判断的基准。

*生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，尤其注意血压是否控制在允许溶栓的范围内。

*凝血功能及相关实验室检查：协助快速采集血标本，送检血常规、凝血功能（PT、INR、APTT）、血糖等，确认结果在安全范围内。

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