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腕管综合征手术治疗

1.背景：从“手麻小毛病”到“不得不手术”的缘起

1.1腕管综合征的通俗认知

很多人都有过这样的经历：连续几小时敲完键盘，手掌靠近手腕的一侧会发麻，尤其是无名指和小指，晚上睡觉突然被麻醒，甩甩手、搓搓手掌能缓解一会儿，但过几天又会卷土重来。一开始总以为是“累的”“颈椎病压到神经了”，很少有人把这和“腕管里的神经被压”联系起来。其实我们的手腕掌侧有一个骨性纤维管道，就像一座只有“顶”没有“底”的隧道，隧道的底部是腕骨，顶部是坚韧的腕横韧带，里面走行着正中神经和九条屈肌腱——正中神经负责手掌桡侧三个半手指的感觉和大鱼际肌肉的运动，是手部功能的“生命线”。当隧道因为各种原因变窄，或者里面的内容物增多压迫神经，就会出现手麻、疼痛、无力等症状，这就是腕管综合征，而当这种压迫发展到保守治疗无效的时候，手术就成了必须的选择。

1.2手术治疗的现实需求

我曾经在门诊碰到一位28岁的互联网运营姑娘，她每天至少敲七小时键盘，一开始只是偶尔左手无名指发麻，后来症状越来越重，晚上必须把左手悬在床外才能勉强入睡，连抱自己养的英短猫都觉得手没力气，甚至有时候连杯子都握不住。她一开始以为是颈椎病，做了理疗、针灸，还吃了不少止痛药，花了几千块钱，症状却越来越重。最后去做肌电图，结果显示正中神经传导速度只有正常的三分之一，已经出现了轻度的大鱼际肌肉萎缩，医生说再拖下去可能会永久性神经损伤，