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急性胸痛治疗试题及解析

1.单选题：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发病12小时内，首选的再灌注治疗措施是？A.静脉溶栓治疗B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（急诊PCI）C.硝酸甘油舌下含服D.口服氯吡格雷，分值5分

2.单选题：对于确诊为主动脉夹层导致的急性胸痛患者，下列治疗措施中错误的是？A.静脉应用β受体阻滞剂控制心率B.静脉应用硝普钠控制血压C.紧急外科手术或介入治疗D.静脉溶栓治疗，分值5分

3.多选题：急性胸痛患者初诊时需立即采取的紧急处理措施包括？A.持续心电、血压、血氧饱和度监测B.建立至少1条静脉通路C.立即给予吗啡止痛（若疼痛剧烈）D.高流量吸氧（血氧饱和度90%时）E.紧急行胸部CT检查明确病因，分值6分

4.案例分析题：男性，66岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，疼痛向左侧肩背部放射，伴大汗、濒死感，既往有高血压病史15年，血压最高180/100mmHg，长期口服氨氯地平控制血压，吸烟史30年（每日20支），无糖尿病病史。查体：BP165/95mmHg，心率95次/分，律齐，双肺未闻及啰音，心电图检查提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）：0.8ng/ml（正常参考值0.04ng/ml）。请回答下列问题：（1）初步诊断是什么？分值6分；（2）针对该诊断