(7.2.5)--中级知识：第一章 康复按摩操作.docx

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第一章康复按摩操作

第一节病历、筛查报告、医疗影像查看

一、家庭成员的病历内容要点

一般项目：包含姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、工作单位、住址、记录日期、病史叙述者（注意与患者之间的关系）

主诉：主要包括促使患者就诊的主要症状（体征）及持续时间。多个主要症状则是按发生的先后顺序排列。同时患有多种主要疾病，会分别列出主诉。

现病史：是按症状（体征）发生的时间顺序书写，内容大致有：发病情况、主要症状、体征的特点和演变情况；伴随症状；发病以来的诊治情况；睡眠饮食等一般情况的变化；与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料；与目前疾病直接有关的病史；尚需给予治疗的其他疾病情况。

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