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2026年医保检查整改报告和整改措施

一、2026年医保检查基本情况

本次医保专项检查由市医保局联合卫健委、市场监管局、审计局于2026年3月15日至4月20日开展，覆盖全市32家定点医疗机构、117家定点零售药店、23家基层卫生服务中心（站），通过数据筛查、病历抽审、现场核查、费用比对、群众访谈等方式，累计核查2024年10月至2026年2月医保结算记录127.6万条，抽审住院病历1.2万份、门诊处方4.8万张，涉及医保基金结算总额18.72亿元。

本次检查共发现违规问题7大类32小项，涉及违规医保基金2179.64万元，其中定点医疗机构违规1842.37万元，占比84.53%；定点零售药店