从“单病诊疗”走向“多病共管”——基层高血压与血脂异常共存医防融合专家共识解读.pptxVIP

从单病诊疗走向多病共管基层高血压与血脂异常共存医防融合规范化管理中国专家共识·专业解读汇报对象：基层全科医生

内容导览01共识背景与意义共病现状严峻，分治困境亟待破解02一体：医防融合理念从开药人到守门人的角色转变03两标：分层评估与双达标ASCVD危险分层与血压血脂目标04三联动：多方协作网络全科-专科-社区协同与双向转诊05中医融入与自我管理中西医结合与患者居家赋能06质控与行动建议PDCA循环与基层医生三大行动要点

共识背景与意义从分而治之到多病共管，基层慢病管理迎来范式转变解读共识诞生的时代背景与核心价值01

高血压与血脂异常共存现状高血压与血脂异常共存现状患病率攀升约六成高血压患者合并血脂异常，血脂异常人群中高血压患病比例同样居高双向共存两者并存时，ASCVD风险呈倍增效应，显著高于单一疾病基层常态共病患者占比远超预期，已成为不容忽视的临床常态关键数据倍增效应ASCVD风险显著高于单一疾病约六成高血压合并血脂异常

既往指南的局限与基层困境分而治之的模式已无法满足共病管理需求既往模式指南各自独立高血压指南与血脂指南各自独立科室分割降压归心内科、降脂归内分泌科医防脱节缺乏整合路径，医防脱节指南空白地带共病管理处于指南空白地带，依赖个人经验基层现实共病率高高血压与血脂异常共病率高，患者多需同步管理重复检查患者辗转多科，重复检查，负担加重无所适从全科医生面对共病患者常感无所适