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黑龙江省住院病历质控培训考核试卷

依据《黑龙江省病历书写规范（2023年版）》及《黑龙江省住院病案质量评定标准》编制，满分：100分，考试时间：60分钟，适用：临床医师、科室质控员

基本信息：[矩阵文本题]*

姓名：

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部门：

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一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.《黑龙江省病历书写规范（2023年版）》规定，入院记录应当在患者入院后多长时间内完成？[单选题]*

6小时

12小时

24小时(正确答案)

48小时

答案解析：

参考答案：C

2.首次病程记录应由经治或值班医师书写，完成时限为入院后内，时间记录至分钟。[单选题]*

4小时

8小时(正确答案)

12小时

24小时

答案解析：

参考答案：B

3.主治医师（或以上）首次查房记录应在患者入院后内完成。[单选题]*

24小时

48小时(正确答案)

72小时

一周

答案解析：

参考答案：B

4.抢救急危患者未及时书写记录时，应在抢救结束后内据实补记并注明补记时间。[单选题]*

2小时

6小时(正确答案)

12小时

24小时

答案解析：

参考答案：B

5.手术记录应由手术者书写，特殊情况下第一助手书写须经手术者审阅签名，完成时限为术后内。[单选题]*

6小时

12小时

24小时(正确答案)

4