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2025年医保DIP培训考试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

分组器需人工审核校准医院为优化DIP运行效率可采取的措施有A加强临床医生编码培训B建立内部费用监控系统C推诿重症患者以降低高倍率病例占比D规范临床路径减少过度检查答案ABDC属于违规行为DIP支付方式对医疗行为的引导作用体现在A促使医院控制

1.下列关于DIP（按病种分值付费）核心特征的描

述，正确的是：

A.以单个病例为付费单元，不设定总额控制

B.基于历史数据计算病种分值，年度动态调整

C.仅适用于三级医院，基层医疗机构不参与

D.分值一旦确定，5年内保持不变

药周医保智能审核系统提示该病例为高倍率病例费用倍数需人工复核问题该病例是否属于合理高倍率病例说明理由若复核确认合理医保应如何结算医院应如何避免类似病例被误判为违规答案属于合理高倍率病例理由费用倍数刚好达到倍阈值检查项目CT血气分析肺功能为慢

答案：B

2.某地区2024年医保统筹基金可分配总额为50

亿元，年度总病种分值为