重症医学科诊疗指南及操作规范实用手册.pdfVIP

重症医学科诊疗指南及操作规范

一、收治范围与转出指征

适合每日唤醒负荷剂量mgkg维持剂量mgkgh右美托咪定具有无呼吸抑制的特点可用于计划脱机的患者负荷剂量gkg分钟输注维持剂量gkgh不推荐常规使用苯二氮类药物镇静仅用于合并癫痫戒断综合征患者谵妄防控常规每日使用CAMICU评估谵妄对于谵妄

（一）收治范围

符合以下情况之一者应当收入重症医学科（ICU）：

1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，

经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的

患者：包括各类休克（收缩压90mmH或g较基础血压下

降40mmH，g持续1小时以上）、急性呼吸窘迫综合征

每日唤醒维持浅镇静Ramsay评分分或RASS评分分避免深镇静RASS增加谵妄呼吸机脱机延迟风险仅在严重ARDS颅内高压等情况需要深镇静药物选择镇痛优先首选阿片类药物芬太尼起始剂量gkg静脉推注维持剂量gkgh输注镇静首选丙泊酚起效快清除快

（ARDS，氧合指数PaO₂/FiO₂