继发性甲旁亢内科药物治疗专家指导原则（2025）.docx

继发性甲旁亢内科药物治疗专家指导原则（2025）

一、前言与流行病学背景

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的并发症之一，尤其在维持性透析患者中发病率极高。随着CKD病程的进展，由于钙、磷、活性维生素D代谢异常及甲状旁腺自主性增生，导致甲状旁腺素（PTH）过度分泌，进而引起骨病、血管钙化、心血管事件增加及死亡风险升高。近年来，随着对CKD-矿物质和骨异常（CKD-MBD）病理生理机制的深入理解，以及新型药物的不断问世，SHPT的内科治疗策略发生了显著变化。本指导原则旨在基于2025年最新的循证医学证据，为临床医生提供关于SHPT内科药物治疗的规范化、精准化建