托幼儿喂药委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因工作原因，无法每日亲自为幼儿________（幼儿姓名）喂服药物________（药物名称）。现委托受托方________（受托方姓名）作为幼儿________的代理人，代为执行喂药任务。

2.喂药事项具体包括：按时按量给予幼儿________药物，确保药物在规定时间准确服用，并观察幼儿服药后反应，如有异常及时与委托方联系。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：本次委托为特别授权，仅限于幼儿________喂药事宜，不得涉及其他监护权限。受托方须严格按委托方指示执行，不得擅自更改喂药时间或剂量。

2.委托期限：自________年________月________日起至幼儿________康复或委托方另行解除委托止。如需延长，双方另行协商。

三、受托方的义务

1.受托方应亲自执行喂药任务，不得转委托相关方，若遇特殊情况需临时委托他人，必须事先征得委托方书面同意。

2.受托方须每日记录幼儿服药情况，包括服药时间、剂量、幼儿反应等，并定期向委托方汇报，确保信息透明。

3.受托方应妥善保管药物，避免幼儿误食其他物品，服药后及时清理残余药物，确保用药安全。

四、委托方的义务

1.委托方应向受托方提供幼儿________的全部服药