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2026年医师合理用血持续改进自查报告

为进一步落实《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《围手术期患者血液管理指南》等法律法规及技术规范要求，持续推进临床合理用血规范化建设，保障医疗质量与输血安全，根据国家卫生健康委《关于持续推进医疗机构临床合理用血管理工作的通知》（国卫医发〔2024〕36号）及省、市卫生健康委部署要求，我院于2026年5月10日-5月20日组织开展了全院临床合理用血专项自查改进工作，现将自查情况、存在问题及改进措施报告如下：

一、组织管理与制度建设落实情况

我院作为三级甲等综合医院，已建立完善的临床用血管理组织体系：设立由分管医疗的副院长