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病房护理院内失职违纪追究

一、概述

病房护理院内失职违纪行为对医疗质量和患者安全构成严重威胁，必须建立严格的追究机制。本文档旨在明确失职违纪行为的界定、调查程序、责任认定及处理措施，以维护患者权益，提升护理服务水平。通过规范化的管理，促进护理团队的职业素养和行为规范。

二、失职违纪行为的界定

（一）行为类型

1.规章制度违反

(1)未按规定执行交接班制度，导致患者信息遗漏或错误传递；

(2)违规使用药物，如超量、错用或未核对患者信息；

(3)未按规定记录护理日志，或记录内容不完整、不真实。

2.服务态度问题

(1)对患者或家属态度恶劣，引发纠纷；

(2)未及时响应患者需求，导致患者基本生理需求未得到满足；

(3)未经允许泄露患者隐私信息。

3.操作失误

(1)误操作导致患者病情延误或加重；

(2)未按标准流程进行侵入性操作，增加感染风险；

(3)监测设备使用不当，遗漏关键生命体征变化。

（二）严重程度分类

1.轻微违纪：未造成患者后果，但违反医院规章制度；

2.一般失职：对患者造成轻微影响，但未导致严重后果；

3.重大失职：直接导致患者病情恶化、死亡或重大并发症。

三、调查与责任认定

（一）调查程序

1.接报与初步核实

(1)收到失职违纪线索后，由护理部或质量管理部门立即启动调查；

(2)调取相关记录、监控录像及当事人陈述，形成初步调查报告