荣肝化纤汤联合恩替卡韦：肝郁脾虚型慢乙肝肝纤维化治疗新路径.docxVIP

荣肝化纤汤联合恩替卡韦：肝郁脾虚型慢乙肝肝纤维化治疗新路径

一、引言

1.1研究背景

慢性乙型肝炎（ChronicHepatitisB，CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染所引发的肝脏慢性炎症性疾病，是全球性的严重公共卫生问题之一。世界卫生组织（WHO）统计数据显示，全球大约有20亿人曾感染过HBV，其中慢性HBV感染者达到2.96亿，每年约100万人死于HBV感染相关的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国是HBV感染的高流行区，尽管历经多年的防治工作，HBV感染率有所降低，但仍约有7000万慢性HBV感染者，其中慢性乙型肝炎患者约2000-3000万，防治形势依旧严峻。

肝纤维化作为慢性乙型肝炎常见且严重的并发症之一，是肝脏对各种慢性损伤的修复反应。在CHB病程中，HBV持续复制，激发机体免疫反应，致使肝脏反复出现炎症坏死。肝脏内的星状细胞被激活，转化为肌成纤维细胞样细胞，大量合成和分泌细胞外基质（ECM），如胶原蛋白、层粘连蛋白和纤维连接蛋白等。当ECM的合成与降解失去平衡，过多的ECM在肝脏内沉积，就会逐渐形成纤维化疤痕组织，破坏肝脏的结构和功能。肝纤维化处于动态发展过程，若得不到有效控制，会逐渐进展为肝硬化，甚至肝癌，严重影响患者的生活质量和生存寿命。肝硬化患者发生肝功能失代偿和肝癌的风险显著增加，5年生存率